O bico intermediário de silicone, é muito popular, mas ele não é tão inocente e bom assim. Ele pode levar a um processo de confusão de bicos, dificultando muito o estabelecimento do acople perfeito do bebê como o seio,  aumentando a probabilidade de aparecer fissuras mamarias,  interferindo no processo de adequação da oferta do leite materno, podendo levar à redução da produção de leite materno e em últimas ao desmame precoce. Não vou aprofundar nos problemas que o bico de silicone pode trazer no seu uso prolongado (veja mais sobre a confusão de bicos aqui).

Mas não vou negar que existem casos (raríssimos) nos que ele pode ajudar sim, nesse casos ele é uma alternativa à mamadeira, e pode ser a alternativa para estimular a mãe oferecer o seio, ou até mesmo levar o bebê que só toma mamadeira, de volta para o seio.  Nesses casos mais que uma escolha pelo melhor, é uma escolha dentro dos males, o menos pior. Entre não mamar no seio e tomar mamadeira, ou mamar no seio com bico de silicone,  prefiro mil vezes o bico de silicone. Entre não ter estimulo nenhum no seio e conseguir estimular com um bebê sugando, é claro que prefiro o bebê sugando mesmo com bico. Assim ele pode oferecer à sua mãe além da sucção, o contato no colo, o olho no olho, o cheirinho de recém nascido estimulando centros hormonais, dando à mãe felicidade de se sentir nutrindo seu bebê. Então se é para não mamar, prefiro que o bebê mame com um bico de silicone sim.

Quando o bebê recém nascido entra em contato com o bico de silicone, pode ter uma quebra no padrão de reconhecimento do seio materno. As glândulas areolares ou glândulas de Montgomery, tem uma secreção sebácea  que além de ajudar lubrificar a pele do mamilo, oferecem um estimulo olfativo para o recém nascido reconhecer o seio e ativar o reflexo de sucção. Antes de retirar definitivamente o bico de silicone é preciso reconstruir o relacionamento do bebê com o seio. Tornar a textura da pele algo prazeroso, associando o contato pele-pele com a mãe e a alimentação novamente.  

Esse texto é para as mães que, sem importar qual foi a razão, estão em  uso do bico de silicone, e agora precisam/desejam retirar-lo para garantir a amamentação saudável e duradoura.

9 passos para deixar de usar o bico intermediário ou bico de silicone

Se estiver dando chupeta, é melhor parar de oferecer, ela pode dificultar o processo  de reconstrução da sucção do seio, já que pode alterar o posicionamento da língua (veja sobre a confusão de bicos aqui ).

Lembre de iniciar a mamada antes do bebê se mostrar irritado, é importante que o bebê esteja mais calmo.

Etapa 1: Nos momentos calmos, com o bebê satisfeito e ativo, coloque-o de barriga para baixo no seu colo nu, permitindo o contato pele- pele. Permita ele explorar os seios, sentir a pele nos lábios e bochechas sem nenhum compromisso por mamar. Curta estes momentos, descanse em uma postura confortável. Se ele quiser dormir nessa posição deixe-o. 

Etapa 2: Após a mamada com o bico de silicone, quando o bebê for dormir, retire o bico e deixe ele dormir contra o seio. Embale por 10-15 min, e ao sentir ele bem profundo , se quiser, pode levar ao ninho.  

Etapa 3: Antecipe a mamada, nunca espere o choro. Ordenhe um pouco o seio, e molhe o mamilo e a aréola com seu próprio leite. Então, antes dele sentir a urgência do leite, quando apenas começa se mexer,  leve o bebê ao colo, permitindo que experimente a textura da pele do seio, sem necessariamente colocar o mamilo dentro da boca. Converse com bebê, para que ele associe a textura e cheiro da pele do seio com sua voz (evite usar cremes ou desodorantes com perfumes muito fortes).  Permita que experimente a sensação e cheiro dos mamilo contra os lábios sem estresse. Antes dele se irritar, coloque o bico de silicone e permita que ele mame.

Etapa 4: durante o dia, teste retirar o bico de silicone no meio da mamada, após ele estar mais calmo e sem fome. Retire rapidamente o bico, e coloque o seio na boca novamente, enquanto o reflexo de sucção continua ativo. Observe a pega, mas tente tolerar caso ele pegue de forma errada. A primeira meta será conseguir que ele continue a mamada no seio sem o bico, pelo menos por alguns minutos. Se ele percebe a troca e chora, recomece o processo.

Etapa 5: Comece antecipar a retirada do bico durante a mamada. Sempre que ele percebe e se irritar, coloque o bico novamente e recomece o processo. Comece testar a retirada do bico nas mamada noturnas

Etapa 6: Ainda durante o dia, Inicie a mamada sem o bico. Depois do bebê sentir a pele do seio conversando e se sentindo calmo e aconchegado, posicione a boca sobre o mamilo. Teste a  postura semideita com o bebê sobre sua barriga, a gravidade irá ajudar melhorar a pega. Caso ele se mostrar irritado, coloque o bico e retire no meio da mamada. Volte tentar na próxima mamada.

Etapa 7: Comece retirar  bico no meio das mamadas noturnas. Caso se apresente irritação, volte oferecer o bico e tente retirar novamente.

Etapa 8: Inicie as mamadas noturnas sem o bico. Caso ele se irritar ofereça, e retire novamente após alguns minutos

Etapa 9: Retire o bico de silicone de vez e corrija a pega. Uma vez o bebê aceitar iniciar a mamada sem o bico, não volte utilizar.  Lembre que na pega correta o bebê deve pegar toda ou grande parte da aréola, de forma assimétrica, entrando um pouco mais na parte de baixo. A pega correta não doe, mesmo que o seio esteja machucado. Não se permita amamentar sentindo dor. Corrija a pega. A bochecha do bebê deve estar redondinha, sem formar covinha ao sugar, os lábios virados para fora (boca peixinho).

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Texto original de Zioneth Garcia