Seu filho engasga constantemente durante a mamada, fica nervoso e parece brigar com o peito? Seu peito vive sempre cheio e toda vez que seu filho solta o peito no meio da mamada você vê um grande jato de leite saindo? seu filho sempre parece insatisfeito mesmo quando vive mamando o tempo todo e o peito vive cheio de leite? Então você pode estar experimentando um excesso de produção de leite materno: hiperlactação.

Muito leite pode ser um problema

Às vezes uma mãe produz mais leite do que o bebê precisa, e isso pode tornar as mamadas estressantes e desconfortáveis para o bebê e a mãe. A maioria dos bebês de mães que têm leite em excesso ganham peso mais rápido que o normal. Isso não é um problema, a não ser que haja outras dificuldades por causa do excesso de leite. Porém, alguns bebês cuja mãe tem excesso de leite ou hiperlactação, não mamam o suficiente porque eles têm dificuldades em controlar o forte fluxo e não conseguem se alimentar com facilidade. Sendo difícil a chegada ao leite materno posterior durante as mamadas. Parece que o peito nunca chega ficar bem murcho ou “esvaziar” completamente.

Quando a mãe tem hiperlactação, o bebê tem dificuldade para chegar no leite materno mais rico em gorduras, deixa de mamar rapidamente e por vezes irritado por se engasgar. Imagine que você está com muita sede e a única forma de beber é através de uma mangueira de alta pressão, com certeza matará sua sede, mas pode se engasgar, assustar e desistir no intento. Outro comportamento comum dos  bebês cujas mães têm leite em excesso é fazer mamadas curtas muito frequentes. Isto porque enchem a barriguinha apenas com um leite anterior que vem em grande volume e é mais rico em açúcares e água, deixando de consumir as outras fases do leite materno, seja por desistir da mamada ao engasgar ou por encher a barriguinha antes de conseguir que a glândula libere mais gorduras no leite.

Costumo explicar a hiperlactação com uma metáfora: Imagine que você está num dia corrido, sem tempo para tomar uma refeição completa, passa o dia comendo uma tortinha ali, um bolinho lá, talvez uma fruta e monte de balinhas, assim provavelmente ao chegar a noite estará irritada, e desejando fazer uma refeição completa, com arroz, feijão, etc. Para o bebê, consumir as três fases do leite materno é o equivalente à sua refeição completa, o seu prato de arroz, feijão e etc. É disso que ele precisa em toda mamada para se sentir satisfeito e descansar bem, se não consegue chegar ao leite posterior, seu bebê vai ficar irritado, de barriga cheia mas nutricionalmente insatisfeito.

Quando uma mãe produz mais leite que o necessário pode observar alguns dos seguintes comportamentos no bebê:

* Bebê chora muito e geralmente é irritadiço ou inquieto

*Às vezes, o bebê pode sufocar, se asfixiar, cuspir ou tossir durante a mamada;

* O bebê parece querer morder ou pendurar-se no bico do peito durante a mamada;

* O leite jorra quando o bebê larga o peito, especialmente no começo da mamada;

* A mãe pode ter o bico do peito dolorido;

* O bebê pode se contorcer e às vezes gritar;

* A mamada parece uma batalha, o bebê pega e larga o peito o tempo todo;

* O bebê parece ter uma relação de amor/ódio com o peito;

* O bebê pode arrotar ou ter gases com freqüência entre as mamadas com tendência a regurgitar com freqüência;

* O bebê pode ter as fezes verdes, moles ou espumosas;

* O peito da mãe está cheio a maior parte do tempo; frequentemente ingurgitado, talvez já teve algumas mastites.

* A mãe pode ter freqüentemente os canais obstruídos, que pode se transformar em mastite.

Se alguns destes comportamentos parece familiar, pode ser que você tenha uma produção abundante de leite, que pode causar um reflexo de ejeção muito forte e/ou desequilíbrio na produção do leite anterior (rico em açúcares) e do leite posterior (rico em gorduras). O comportamento descrito acima pode muitas vezes ser diagnosticado como intolerância à lactose, à proteína de leite, ou até refluxo. Felizmente a produção da maioria das mães superprodutoras se equilibra por volta do terceiro mês de aleitamento, algumas poucas continuam com a hiperprodução além dessa idade, podendo chegar além de 1 ano com hiperlactação se nada é feito. Em qualquer caso, pode ser controlada seguindo algumas medidas simples.

Porquê a produção de leite materno em excesso acontece?

Existem várias razões para que uma mãe produza leite em excesso. Algumas mães produzem muito leite desde o começo. Em alguns outros casos, a abundância é o resultado de maus conselhos. Quando por exemplo:

– A mãe ordenha constantemente

– Usa medicamentos ou homeopatias com o objetivo de aumentar o leite.

– Interrompe a livre demanda. Passando ao segundo peito antes que o bebê tenha terminado o primeiro, dando de mamar por alguns minutos de cada lado do peito para o bebê mamar dos dois peitos a cada mamada. Isto é quando a mãe amamenta controlando duração das mamadas.

– Pega inadequada ou força de sucção diminuída pode desencadear uma compensação de ocitocina que acaba hiper estimulando a ejeção e a produção quando o bebê é novinho. Isto pode acontecer nas situações que o bebê apresenta um freio de língua curto (mesmo que não tão limitante) ou hipotonia na musculatura oral (presente em casos de prematuridade, torcicolo congênito, sindrome de down, entre outros).

– Casos muito raros podem estar associados a distúrbios pituitários onde a taxa de prolactina pode ser muito além do normal. Em geral esses casos já apresentam um histórico de hiperprolactinemia antes mesmo da gestação. É importante que o tratamento seja retomado normalmente com o acompanhamento de endocrinologista.

Veja Manejo da hiperlactação ou fluxo forte

Referências
Marie Courdent. Mucha leche, muy rápido y muy fuerte. NUEVO COMIENZO, Vol. 16 Número 1, 2004. 

Caderneta 23. SAÚDE DA CRIANÇA: Nutrição Infantil Aleitamento Materno e Alimentação Complementar. Publicação do Ministério da saúde

Caroline GA van Veldhuizen-Staas. Overabundant milk supply: an alternative way to intervene by full drainage and block feeding. International Breastfeeding Journal 2007, 2:11

Anne Eglash . Treatment of Maternal Hypergalactia. Breastfeed Med. 2014;9(9):423–425. doi:10.1089/bfm.2014.0133

Carlos Gonzalez. 2015. Manual Prático de aleitamento materno. Edição português. Editora Timo.

Veja também

Como funciona a produção do leite materno
Manejo da hiperlactação ou fluxo forte

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texto original de Zioneth Garcia

Ultima revisão e atualização 22/09/2025